? ? ? 腫瘤與腦組織分界不清,，緊鄰肢體運動和語言功能區(qū),，一點失誤便可能導致患者出現(xiàn)語言、運動障礙...…如何在切除腫瘤的同時,，為患者保全運動,、語言功能？

? ? ? 近日,，中山一院副院長,、神經(jīng)外科學科帶頭人張弩教授主刀，麻醉科,、康復醫(yī)學科,、手術室等科室聯(lián)合，成功實施一例“術中喚醒”手術,，精準切除患者語言功能區(qū)的膠質(zhì)瘤,，并最大限度保全患者運動及語言功能。

?

張弩教授顯微鏡下切除腫瘤

?

? ? ? 患者謝先生（化名）是一名來自陽江的五金配件設計師,，自去年4月起,，他反復出現(xiàn)右側(cè)肢體抽搐乏力的情況。經(jīng)過核磁共振檢查后,，發(fā)現(xiàn)他存在左額葉膠質(zhì)瘤,，該腫瘤緊鄰肢體運動和語言功能區(qū)。

? ? ? 由于膠質(zhì)瘤與正常腦組織分界不清,，要想在最大限度切除膠質(zhì)瘤的同時,，保護患者的肢體及語言功能,，手術難度極大,。傳統(tǒng)的開顱手術在切除腫瘤時，很容易損傷功能性組織,，導致患者術后出現(xiàn)嚴重的語言,、活動障礙。

?

膠質(zhì)瘤和功能區(qū)的相對位置（軸位）

?

?膠質(zhì)瘤和纖維束的相對位置（矢狀位）

?

? ? ? 為了確保手術的安全和成功,，中山一院多學科專家團隊決定采用“術中喚醒”技術,。這一技術的核心在于，在手術進行過程中,，將患者從麻醉狀態(tài)下喚醒,，使其能夠配合醫(yī)生進行肢體活動及語言功能測試等任務，從而達到精準沿著腫瘤的功能邊界切除腫瘤的目的,。

? ? ? 手術前1周,，醫(yī)療團隊就對患者進行了全面的評估,，包括臨床表現(xiàn)、影像學檢查以及神經(jīng)心理評估,，以確定患者病灶與功能區(qū)的確切位置,，判斷患者對術中喚醒手術的耐受性，并對患者進行術前模擬訓練,。

? ? ? 手術當天,，在謝先生麻醉狀態(tài)下，醫(yī)生開始了開顱手術,。在準備進行腫瘤切除前,，麻醉科江楠教授及許淼副教授將謝先生喚醒。張弩教授主刀手術,，他在進行功能區(qū)腫瘤切除的同時,，康復醫(yī)學科陳曦教授立即對謝先生進行了運動及語言功能測試。通過謝先生的實時反應,，醫(yī)生們成功確定了功能區(qū)的位置,，并精準地切除了腫瘤。

?

?陳曦教授測試患者運動功能

?

? ? ? 手術過程中,，謝先生表現(xiàn)得非常平靜和配合,。這種高度的配合和信任，依賴于充分的術前溝通和術前模擬訓練,，這為手術的成功奠定了堅實的基礎,。

? ? ? 經(jīng)過數(shù)小時的緊張手術，謝先生的膠質(zhì)瘤被精準地沿著功能邊界全切,。術中經(jīng)神經(jīng)導航確認,，切除范圍已完全達到影像學顯示的腫瘤邊界。術后謝先生不僅能正?；顒?，語言交流也不存在障礙。

?

醫(yī)生與患者為手術成功實施點贊

?

? ? ? “'術中喚醒'技術可以為功能區(qū)膠質(zhì)瘤患者提供更加安全,、有效的治療方案,，實現(xiàn)最大限度地保全患者的功能性腦組織，避免患者術后出現(xiàn)功能障礙,，這對于提高患者術后的生活質(zhì)量具有重要意義,。”張弩教授表示,。

?

報道鏈接：https://www.yxj.org.cn/detailPage?articleId=453067

報道日期：2024-10-28